Guzki tarczycy są w rzeczywistości dość powszechne, dotykając do 65 procent ogólnej populacji. Szacowana roczna zapadalność na guzki tarczycy w Stanach Zjednoczonych wynosi około 0,1 procent, co odpowiada około 10-procentowemu prawdopodobieństwu ich wystąpienia w ciągu życia. Zdrowe zakupy Spis treści Czujesz na szyi dziwne zgrubienie, które ukrywają się pod skórą? Spokojnie! Prawdopodobieństwo, że to rak tarczycy, jest niewielkie, choć oczywiście nie można go wykluczyć. Wystarczy spojrzeć na statystyki: palpacyjnie wyczuwalne guzki dotyczą ok. 5% populacji, a u kolejnych 70% zmiany ogniskowe są wykrywane dopiero w badaniu ultrasonograficznym (USG) i innych badaniach obrazowych. Z tej szerokiej puli raka tarczycy diagnozuje się średnio, w co 20. przypadku. I tak w Polsce szacuje się, że każdego roku ok. 1500-1700 osób zachoruje na różne odmiany raka tarczycy1. U pozostałej - zdecydowanej większości - guzki mają charakter niezłośliwy i wymagają jedynie obserwacji. Istnieje jeszcze trzecia opcja: zmiany, które nie mają charakteru nowotworowego, ale są na tyle duże, że uciskają nerw krtaniowy wsteczny, tchawicę lub przełyk. Kiedy guzki tarczycy mogą być złośliwe? Aby określić, czy guzki w tarczycy mają charakter nowotworowy, należy uwzględnić wiele czynników - od wywiadu przez testy laboratoryjne i ultrasonograficzne. Metaanaliza 52 badań wykazała jednak, że samo USG nie pozwala przewidzieć złośliwości guzków z "akceptowalną dokładnością diagnostyczną", mimo że większe ryzyko sugerują zidentyfikowane w tym badaniu mikrozwapnienia, utrata elastyczności czy kształt guzka (wyższy niż szerszy)6. Dużo bardziej efektywną metodą diagnostyczną jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC). Jej wykonanie zaleca się, jeśli zmiany są wyczuwalne palpacyjnie lub ogniska wykryte za pomocą badania USG mają więcej niż 1 cm średnicy7. BAC to metoda o dużej skuteczności w diagnostyce różnicowej guzków tarczycy, ale za jej pomocą nie da się rozpoznać raka pęcherzykowego. Aby jakakolwiek diagnostyka została wdrożona, niezbędna jest jednak czujność samego pacjenta. Najważniejszymi czynnikami ryzyka złośliwego charakteru guzków, które powinny skłonić do wizyty u lekarza, są: wcześniejsze stosowanie radioterapii (zwłaszcza w okolicy szyi), występowanie raka tarczycy u członków rodziny, wiek poniżej 25. (zwłaszcza u mężczyzn) lub powyżej 60. wyraźny wzrost zmiany w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, nieregularny zarys guzka, powiększenie węzłów chłonnych szyi, chrypka i/lub dolegliwości przy połykaniu. Tak naprawdę wciąż nie wiadomo, skąd biorą się guzki tarczycy. Duże znaczenie mają tu oczywiście czynniki genetyczne czy zaburzenia pracy samego gruczołu. Jednoznaczna ich przyczyna nie została jednak określona. O ile nawet milion kobiet w Polsce może mieć guzki na tarczycy, o tyle większość z nich prawdopodobnie nigdy się o tym nie dowie. Większość z nich jest bowiem na tyle mała, że nie da się wyczuć ich pod palcami i nie dają żadnych objawów. Niestety nie zawsze niewielkie guzki wykrywane są "przy okazji" badań obrazowych. Wypełnione komórkami (lite) lub płynem (torbiele) zmiany w tarczycy mogą z czasem urosnąć na tyle, że ich obecność zacznie utrudniać oddychanie i przełykanie. Problemy te są efektem ucisku na tchawicę. Mogą towarzyszyć mu ból promieniujący aż do uszu lub chrypka. Zdarza się też, że guzki zaczynają produkować nadmierną ilość hormonów tarczycy, prowadząc do wystąpienia objawów nadczynności tego gruczołu2. Jeśli natomiast guzki powstały w przebiegu choroby Hashimoto, głównym objawem może być niedoczynność tarczycy. Diagnostyka guzków tarczycy Tak naprawdę przy niewielkich, ledwie wyczuwalnych zmianach, ryzyko złośliwości zmiany jest niewielkie. Ocena guzka wymaga jednak uwzględnienia szeregu czynników (patrz ramka), a niepokój powinny wzbudzać szybko zachodzące zmiany - zarówno w tempie wzrostu, jak i intensywności dolegliwości. Duże prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego dotyczy osób, które wcześniej (zwłaszcza w dzieciństwie) poddawane były radioterapii, czyli promieniowaniu jonizującemu. Najczęściej stwierdzanym nowotworem tarczycy jest rak brodawkowaty (65-95% przypadków), diagnozowany zazwyczaj u kobiet między 30. a 50. U osób starszych dominuje zaś rak pęcherzykowy, związany z niedoborem jodu3. Nawet jeśli sprawdzi się najgorszy scenariusz i badania potwierdzą nowotwór, szybka diagnoza tarczycy daje duże szanse na jego wyleczenie. Leczenie guzków - wycięcie tarczycy W przypadku większości rodzajów raka o charakterze złośliwym, bez względu na rozmiar guza, zaleca się całkowite wycięcie tarczycy, któremu często towarzyszy uzupełniająca teleradioterapia lub terapia jodem promieniotwórczym. Brakuje jednak jednoznacznych dowodów na korzyści takiej radykalnej interwencji w przypadku raka brodawkowatego lub pęcherzykowego bez przerzutów do węzłów chłonnych, jeśli jego wielkość nie przekracza 1-2 cm4. Dlatego w praktyce zakres operacji bywa niejednoznaczny, a decyzje podejmowane są indywidualnie. Leczenie operacyjne rozważa się także przy dużych guzach nienowotworowych lub znacznym powiększeniu tarczycy z licznymi zmianami guzkowymi (tzw. wole guzkowe), zwłaszcza jeśli pojawia się ucisk na tchawicę lub przełyk. Trzeba również pamiętać, że nie zawsze interwencja chirurgiczna będzie możliwa. Wykryte dzięki oznaczeniu TSH zaburzenia czynnościowe tarczycy, a zwłaszcza jej nadczynność, są przeciwwskazaniem do operacji, która może być przeprowadzona dopiero po ich wyrównaniu. Oczywiście wycięcie tarczycy oznacza konieczność przyjmowania przez całe życie hormonów (preparatów lewotyroksyny). Ponadto - jak każda operacja - rodzi ryzyko powikłań. Do stosunkowo częstych należą przejściowa niedoczynność przytarczyc i przejściowe porażenie nerwu krtaniowego dolnego, oznaczające w praktyce dysfunkcję strun głosowych5. Co więcej całkowite wycięcie tarczycy z powodu raka stwarza istotne ryzyko trwałej niedoczynności przytarczyc. Inne sposoby leczenia guzków tarczycy Na szczęście w przypadku guzów nienowotworowych operacja wycięcia tarczycy jest konieczna niezwykle rzadko. Jeśli występowanie guzków wiąże się z nadczynnością bądź niedoczynnością gruczołu, podstawą leczenia będzie oczywiście wyrównanie samej choroby - odpowiednio dobrane leki i suplementy, dieta i metody wspomagające (zioła, medytacja i inne techniki eliminacji stresu, akupunktura, elektrostymulacje itp.). W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy guzach towarzyszących nadczynności tarczycy, stosuje się doustne leczenie jodem radioaktywnym (131I), które może zmniejszyć objętość guza i złagodzić dolegliwości bólowe2. Ta metoda jest jednak bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży, karmiących i planujących dziecko w ciągu najbliższych 6 miesięcy. Jeśli natomiast guzki są niewielkie, wystarczy regularnie je kontrolować. Bibliografia Polish Journal of Endocrinology 2006; 57: 458-477 NEJM 1998; 338: 297-306 Eur J Endocrinol 2006; 154: 787-803 Postępy Nauk Medycznych 2009; (3): 167-172 Thyroid 2015; 25: 538-550 Polish Journal of Endocrinology 2006; 57: 458-477; Medycyna Praktyczna 2006; 11: 133-157 Spis treści Zgrubienie pod skórą? Kiedy guzki tarczycy mogą być złośliwe? Diagnostyka guzków tarczycy Leczenie guzków - wycięcie tarczycy Inne sposoby leczenia guzków tarczycy
Ocet jabłkowy na rozjaśnianie włosów. Ocet jabłkowy w połączeniu z sokiem z cytryny i wodą sprawdzi się jako naturalny środek do rozjaśnienia włosów. Taka płukanka pobudza także cebulki do wzrostu, dlatego też ocet jabłkowy poleca się przy wypadaniu włosów. Ocet jabłkowy na włosy – przepisy

Zdrowie Alergie Badania Choroby Choroby kobiece Cukrzyca Kręgosłup, stawy, kości Konopie lecznicze Grypa i przeziębienie Hormony Medycyna naturalna Oczy i wzrok Stomatologia Układ krwionośny Układ moczowy Układ nerwowy Układ oddechowy Układ odpornościowy Układ pokarmowy Leki i suplementy Uroda Ciało Dłonie i paznokcie Makijaż Skóra Spa i Wellness Stopy Twarz Włosy Kosmetyki naturalne Kosmetyki Ciąża i dziecko Ciąża Leczenie niepłodności Zdrowie dziecka Produkty dla dzieci Żywienie Diety Odchudzanie Produkty do jedzenia Witaminy i mikroelementy Zdrowe odżywianie Seks Antykoncepcja Choroby intymne Sztuka kochania Psychologia Lęki i fobie Relacje Stres Przepisy kulinarne Ciasta Dania wegetariańskie Desery Grill Koktajle i napoje Obiad Pizza Placki i naleśniki Przepisy na Wielkanoc Przepisy na Boże Narodzenie Przetwory Przystawki Sałatki Tarty Zapiekanki Zupy Środki czystości Testowanie produktów Książki Kwiaty w domu Aktualności Wideo Ocet jabłkowy – lekarstwo naszych babć Zdrowie Alergie Badania Choroby Choroby kobiece Cukrzyca Kręgosłup, stawy, kości Konopie lecznicze Grypa i przeziębienie Hormony Oczy i wzrok Stomatologia Układ krwionośny Układ moczowy Układ nerwowy Układ oddechowy Układ odpornościowy Układ pokarmowy Leki i suplementy Uroda

Częstość występowania guzków tarczycy. Guzki tarczycy, w tym guzki hypoechogeniczne, są dość powszechne. Szacuje się, że mogą występować nawet u 50% populacji, zwłaszcza u osób starszych. Szanse na wystąpienie guzków tarczycy zwiększają się z wiekiem. Większość guzków jest łagodna. Wole guzkowe toksyczne Wole guzkowe toksyczne to choroba, której istotą jest niekontrolowane wydzielanie hormonów tarczycy przez liczne guzki znajdujące się w obrębie gruczołu. Terapia radiojodem (jodem radioaktywnym) jest jedną z podstawowych metod leczenia tej choroby. Zazwyczaj wystarcza jedna dawka izotopu jodu (podawana w postaci doustnej), czasem jednak po kilku miesiącach konieczne jest jej powtórzenie. Leczenie radioizotopem jodu nie jest możliwe przede wszystkim wtedy, gdy wole jest duże i powoduje ucisk na sąsiadujące struktury szyi, bądź gdy wynik biopsji wskazuje, że w obrębie guzka może być obecna zmiana złośliwa (rak). Zobacz także: Wole - co to takiego i jak jest rozpoznawane? Wole guzkowe nietoksyczne W tej chorobie ilość wydzielanych hormonów tarczycy jest prawidłowa. Gruczoł jest powiększony a w jego miąższu znajdują się liczne zmiany ogniskowe bądź też jest on prawidłowych rozmiarów, ale dotykiem wyczuwa się w nim guzek. Uważa się, że za wzrost guzków w tarczycy odpowiedzialne jest zbyt wysokie stężenie hormonu produkowanego przez przysadkę mózgową – tyreotropiny (TSH). Metodą na zahamowanie wydzielania TSH przez przysadkę może być terapia hormonem tarczycy – L-tyroksyną. Postępowanie takie jest jednak zwykle mało skuteczne, dlatego podejmuje się je jedynie w wybranych przypadkach (niewielkie powiększenie tarczycy, guzki, których średnica nie przekracza 3–4 centymetrów). Wole guzkowe nietoksyczne może być także leczone, podobnie jak w wole toksyczne, radiojodem. Do pojedynczych zmian wstrzykiwany może być alkohol etylowy, który powodując obumarcie tkanek guzka, pozwala czasem na znaczne zmniejszenie jego rozmiarów. Pojedyncze guzki autonomiczne Guzki autonomiczne są odpowiedzialne za ok. 5% przypadków nadczynności tarczycy. Zmiany te lrównież leczy się zazwyczaj metodą nieoperacyjną – podaniem jodu promieniotwórczego, który niszcząc guzki przywraca gruczołowi tarczowemu prawidłową czynność. Zobacz także: Pojedynczy guzek autonomiczny tarczycy Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Ocet jabłkowy reguluje i oczyszcza jelita. Zawarty w nim kwas octowy przyspiesza trawienie. Pobudza wydzielanie śliny i wspomaga pracę żołądka, jelit i trzustki. Jeśli masz nadwagę lub problemy z trawieniem, eksperci zalecają pić 2 łyżki octu z jabłek rozpuszczone w 200 ml wody.

Ocet jabłkowy i chleb na suche pięty. Właściwości antybakteryjne i kwasowe pH octu sprawiają, że jest on chętnie używany m.in. do stóp. Moczenie stóp w wodzie z octem jabłkowym powoduje delikatne złuszczanie skóry, dzięki pozbyciu się zrogowaciałego naskórka. Jeśli potrzebujemy mocniejszej kuracji, z pomocą przychodzi chleb.

. 58 643 556 380 349 117 343 266

ocet jabłkowy na guzki tarczycy